ATTENTION : ce formulaire n'est pas une inscription définitive,
une confirmation de réservation vous sera envoyée.

Nous vous précisons le cadre du fonctionnement de notre Association :

. Adhésion annuelle de 15 euros
. Un forfait de restauration de 65 euros sera demandé en complément du loyer mensuel
. Notre foyer a signé une convention APL avec l'Etat
. La réservation s'entend à partir du 1er septembre pour les étudiants
. Location facultative d'un garage à vélos (2 Euros par mois)
. Possibilité d'accès à Internet par WIFI  -  F2 uniquement  -  (2 Euros par mois)

    Les tarifs ci-dessous sont valables jusqu'au 30 juin 2009 

Type de chambre
Loyer mensuel
Charges mensuelles
Forfait restauration mensuel
Loyer total mensuel
 repère
FOYER 1

Chambre individuelle
douche à l'étage et frigo individuel
264,50
Euros
10
Euros
65
Euros
339,50
Euros
1
FOYER 1

Chambre individuelle
douche à l'étage et frigo individuel rénovée
264,50
Euros
20
Euros
65
Euros
349,50
Euros
2
FOYER 2

Chambre individuelle
avec douche et frigo individuels
316
Euros
22
Euros
65
Euros
403
Euros
3
FOYER 1

Chambre double
douche à l'étage et frigo individuel
(prix par pers.)
216
Euros
5
Euros
65
Euros
286
Euros
4

Nom

Prénom

Date de naissance

Adresse

Code Postal / Ville / Pays

Tél.

e-mail

Profession

Lieu de travail

Adresse

Code Postal / Ville / Pays

Date d'arrivée au foyer

Date de départ du foyer

Précisez par ordre de préférence le type de chambre souhaité :
(ciblez votre souhait grâce aux repères présents dans la dernière colonne du tableau ci-dessus)

Choix 1 / Choix 2 / Choix 3

Je souhaite louer un garage à vélos pour deux euros par mois :

OUI NON

Je souhaite l'accès internet Wifi pour deux euros par mois (Foyer 2 uniquement)  :

OUI NON

Motivations d'entrée au foyer